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澳大利亚竞争与消费者委员会（ACCC）将澳洲最大的私人医疗保险公司之一Bupa告上了法庭。该监管机构称，这家医疗保险巨头存在误导或欺骗客户行为。 Bupa告知一些私人医保会员，他们在住院治疗过程中的全额索赔不在承保范围内，但事实上，这些索赔在承保范围内。 Bupa在一份声明中表示 “深表歉意”，并已对受影响的客户和医疗服务提供者进行了补偿。 澳大利亚竞争与消费者委员会主席吉娜·卡斯-戈特利布表示，据称，五年内有数千名客户受到了影响。她说：“我们担心的是一系列的伤害——也许最重要的是，私人医保会员们实际上决定完全放弃治疗，因为他们无力承担治疗费用，而他们的部分费用是在保险理赔范围内的。我们还了解到一些人在获得接受治疗的建议时却推迟了治疗。” Bupa还承认，在2020年6月至2021年2月期间，该公司停止了对某些被自动错误评估为无理赔的混合承保理赔的手动审核，并承认，在某些情况下，这种做法是不合理的，包括公司明知手动审核对于确保识别并支付这些理赔至关重要的情况下。 |
